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  • 不孕症的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞是主要原因之一,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面,子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的,大多数疾患是有希望治疗怀孕的。

    卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%卵巢性不孕可由多种因素引起:

    1、中枢性的影响:丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。

    2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

    3、卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。

    除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为:

    1、外阴阴道因素所致不孕:如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,能妨碍性生活;严重阴道炎症时大量白细胞能吞精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕

    2、子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10%~15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎,粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床

    3、子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%~20%。排卵期子宫颈外口开大,由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多,清亮透明,pH值7.0~8.2可以中和阴道的酸性有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,可影响受孕此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。

    4、输卵管因素所致不孕:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

    5、其他因素:经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体此种抗体与精液能发生凝集反应,这些不孕夫妇,如用避孕套避孕一段时间后能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和,也有人认为可能是不孕的原因性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体,有时病人外观正常,但卵巢发育不全无排卵或闭经,多因不孕要求诊治。

    女性不孕不育症状主要有以下几个方面:

    1、月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行腹泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。

    2、白带异常:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

    3、痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

    4、月经紊乱:

    (1)月经周期改变:月经提早或延迟;

    (2)经量改变:经量过多、过少;

    (3)经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

    5、闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

    女性不孕如何进行预防?也许有很多女性感到自己的不幸,在现代经济迅速发展的社会里,女性本来的压力就大,为什么坐得时间长了容易引发不孕症,真是让人难以不能理解。

    不孕症”是其生活中经历的最有压力的事件之一,极易出现情绪不稳定和精神压力。如果自己在处于一种恐惧、抑郁以及一些因素的影响当中,则会导致不孕的机率 增加因此“不孕症”不但是一种疾病,更是一种心理创伤。目前,在不孕症的诊治过程中,对患者夫妇心理问题的关注已受到了极大重视。

    节制性生活:这是预防女性不孕的一种有效方法,如果女性在平时节制性生活,会有利于保证精子的质量。

    保持乐观的情绪:夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子心太切,反而不会怀孕,特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,精神情绪的变化可影响受孕,因此保持乐观的情绪,也可有效预防女性不孕的发生。

    1、美国最新一代COOK导丝术

    采用美国最新一代COOK导丝疏通术,在治疗输卵管阻塞、粘连不通引起的不孕方面,突破了传统治疗的局限性,真正做到一次性疏通输卵管堵塞,且次月试孕成功率高达60%,术后半年怀孕率高达95%以上。

    2、德国STORZ腹腔镜微创术

    采用德国STORZ腹腔镜技术诊断及治疗子宫内膜异位症,被国际医学专家称其在疗效上具有“里程碑的意义”是诊断子宫内膜异位症的金标准。成都安琪儿妇产医院自引进临床应用多年以来,子宫内膜异位症治愈率连创新高,已使诸多女性受益。

    3、腹腔镜下多囊卵巢打孔术

    采用德国STORZ腹腔镜下多囊卵巢打孔术,可使70%以上的多囊卵巢综合征患者恢复排卵功能,术后妊娠率得到明显提高,手术操作精细、术后盆腔粘连少、无难看疤痕,但如果手术指征掌握不好或者操作不当,反而会影响卵巢功能。此技术仅用于对药物促排卵无效的多囊卵巢综合症患者。

    4、德国STORZ腹腔镜微创技术

    德国STORZ腹腔镜微创技术,是一种创伤小,出血少,效果好,恢复快的高新技术,手术只需在腹部做5-10mm微小切口,医生通过腔镜监视屏手术,轻松摘除子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿等各种妇科肿瘤,术后只需创可贴覆盖伤口、愈合后也不影响皮肤外观,身体恢复快。

    5、中西医结合助孕疗法

    中西医结合助孕疗法,即通过西医多学科联合、中医内外调理的理念,起到标本兼治、快速治愈的功效。相比传统单一的疗法,采用中西医结合助孕疗法治疗免疫性不孕、习惯性流产,更科学、更全面、更高效,帮助众多不孕患者圆了“母亲梦”.

    1、系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

    2、推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查、B超、激素测定来判断。

    3、子宫内膜检查:一般情况下可以通过B超了解子宫内膜厚度。必要时通过宫腔镜检查了解子宫内膜有无病变。同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、息肉、子宫粘膜下肌瘤等。

    4、内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清生殖激素水平的测定,以了解卵巢功能情况,有无排卵;甲状腺功能也和生殖密切相关。

    5、输卵管通畅检查:主要指子宫输卵管造影,了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

    6、免疫学检查:了解免疫因素的影响,比如有无抗精子抗体存在。

    7、颅脑部(蝶鞍部)CT或MRIX线检查:当血中泌乳素异常升高时,需要了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

    8、染色体检查:有些不孕症或流产与染色体畸变有关,必要时应该做染色体检查。

    1、在女性不孕的护理中,适合做宫腹部腔镜手术的患者,在做完不孕手术后,最好在半年内怀孕。

    2、可在准备怀孕前三个月和怀孕初期三个月服用含叶酸的复合维生素制剂。

    3、日常生活中女性不孕的护理,要避免接触有毒、有辐射物质,禁烟禁酒。

    4、生活要有规律。

    5、冬季需要特别注意的是避免感冒以及其他一些呼吸道传染病。

    6、适度锻炼增强抵抗力。

    7、用空调还是煤炉取暖,都要记住及时开窗换气,不要在密闭的房间坐太久,温度适宜时最好到户外进行简单的活动。

    8、营养合理,加入要进行食补,则需向专业医师征询意见,切不可盲目进补。

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