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  • 卵巢囊肿的发病因素目前尚不清楚,环境因素、生活习惯、精神状态等都可能与卵巢囊肿的发病有关系,但与已婚未婚没有什么关系。所以,卵巢囊肿可以发生在任何年龄段,一般高发于20-50岁女性,未婚女性患如发现有月经失调、经量减少甚至腹痛等症状时,应提高警惕,及时检查,特别是身材偏胖的青少年女性更需注意。

    1、女性卵巢囊肿较易发现,这是由于少女身材苗条,腰身狭细,腹腔里的空隙小,卵巢肿瘤长大时,易压迫腹腔脏器。

    2、女性的卵巢囊肿多为良性,但恶性的比例也不少,对比其他年龄组要高些,因此应提高警惕,尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。

    3、女性患卵巢囊肿时,有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状,因此发现这些常见症状又持续无好转时,也应及时去医院检查。

    4、一般女性卵巢囊肿的瘤蒂较长,常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转,会出现剧烈的腹痛。

    1、月经紊乱

    一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响;

    2、腹围增粗腹内肿物

    是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适;

    3、腹痛

    如肿瘤无并发症,极少疼痛,因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,或为肿瘤破裂出血或感染所致。此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊;

    4、下腹不适感

    为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感;

    5、压迫症状

    巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水 6、Meigs 综合症;

    巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉往往引起一侧下肢水肿,盆腹腔脏器受压发生排尿困难、尿潴留便急或大便不畅等现象,主要表现在以下几方面:

    (1)腹内肿块 中等大以下的腹内肿块如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔,肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状;

    (2)腹水征      腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水,内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿;

    (3)恶病质      其特征是腹部极度膨大显著、消瘦痛苦的面部表情及严重衰竭;

    1、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。

    2、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品保持良好的精神状态。

    3、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

    4、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动。

    5、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,使各种癌症疾病远离自己。

    6、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

    7、很多未女性也有卵巢囊肿,大部分情况和月经不调有关,因此调经月经,也很重要。

    1、恶性卵巢囊肿的手术治疗:

    多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

    2、良性卵巢囊肿的手术治疗:

    (1)卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。

    (2)输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。

    (3)附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。

    3、巢囊肿并发症的手术治疗:

    (1)卵巢囊肿蒂扭转确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。

    (2)卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。

    (3)卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。

    (4)卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 ,多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。

    细胞学检查作为穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。

    腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。

    放射学诊断以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。

    一旦发现囊肿,为了诊断是否属于癌症,阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿,再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大,必要时得行腹腔镜探查术。积极采用微创腹腔镜机术直接治疗,解除危险。

    其次,若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。

    1、抗原标志物:AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。 

    2、激素标志物:绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。

    1、保持好心情。卵巢囊肿发病原因虽然与多种因素有关,但中医认为,其发生多因七情损伤,或经期产后六淫外侵致使气机阻滞、脏腑失衡、阴阳失衡等引起。因此女性在工作和生活中,要善于调节心情,别让不良情绪伤了卵巢。

    2、每天花30分钟的时间做腹式呼吸,腹壁肌肉的舒缩对子宫、卵巢有按摩的效果。

    3、不宜久“坐”。上班女性久坐加上缺乏运动,很容易导致气血循环障碍,影响盆腔健康。如果你的工作几乎离不开“坐”,最好每40分钟后休息10分钟。

    4、不滥用激素类药物及滋补品,少吃高胆固醇饮食。

    5、处在月经期和产后尤其要注意摄养,注意保暖,避免受寒,忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅。

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